邢台市医疗保障局2023年法治政府建设情况报告
发布时间： 2024-01-19 发布机构：市医疗保障局 浏览次数：170 字体：[大 中 小]
体裁分类：其他行政执法行为
2023年，在市委、市政府坚强领导和省医疗保障局的大力支持下，市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实党中央重大决策部署和省、市全面法治建设部署要求，扎实推动法治政府建设不断取得新成效。按照《河北省党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责实施办法》关于“政府部门每年第一季度向本级政府和上一级政府有关部门报告上一年度法治政府建设情况”的要求，现将市医疗保障局2023年度法治政府建设有关情况报告如下：
一、坚持和加强党的领导，始终把法治建设摆在突出位置
市医疗保障局高度重视法治建设，把学习贯彻习近平法治思想作为引领医保事业高质量发展的一项重大政治任务，抓紧抓实抓出成效。局党组书记、局长严格履行推进法治建设第一责任人职责，切实把法治建设摆上重要议事日程，与业务工作同部署、同推进、同督促、同考核、同奖惩。年初召开全市医疗保障工作会议，将法治建设作为重要内容进行安排部署，印发《邢台市医疗保障局2023年法治政府建设工作要点》。3月份研究制定《邢台市医疗保障局贯彻落实党的二十大精神 开展行政执法专项整治 提升执法监督工作质效专项行动方案》，明确目标任务、重要举措和工作安排。12月份制定下发《邢台市医疗保障局关于开展任性执法 选择性执法 运动式执法专项整治行动“回头看”活动的通知》，进一步巩固专项整治行动工作成果。局党组每半年听取一次法治建设情况报告，党组会年度内研究法治事项5次，组织召开全系统依法行政座谈培训，推动全市医疗保障系统法治建设向纵深推进。
二、强化法治思维，依法全面履行医疗保障部门职能
坚持把解决群众“急难愁盼”问题作为工作切入口和突破口，持续深化医保领域改革。一是全面推进中医药医保惠民工程。在以内丘县全境、市中医院、市第七医院（国医堂）为试点的基础上，结合医保基金运行情况，逐步扩大试点范围，将全市10家公立二级甲等定点中医院纳入“中医药医保惠民工程”试点，严格督导执行“八项措施”。二是持续深化医保支付方式（DIP）改革。重点推进DIP病种指导价与医院绩效考核有机结合，在不减少基金投入的前提下，持续推动病种指导价机制，医院可以根据病种指导价，对临床科室病例的耗占比、药占比等指标进行有效考核，为医院规范诊疗、控制成本、优化费用结构等提供了参照。三是稳步推进药品医用耗材集采工作。截至目前，我市先后跟进落实7批药品、12批医用耗材，其余各批次药品医用耗材集采或续约工作正在有条不紊地推进。四是全面提升医保经办服务质量。市本级业务办理大厅率先实现“综合柜员制”，解决了参保人员在一个窗口长期排队的困扰。五是积极推出医保便民惠民政策。提高城乡居民生育待遇，在全省率先推出门诊慢特病“出院即认”服务，优化异地就医流程，提高职工门诊共济支付水平，完善居民门诊统筹政策。
三、健全制度机制，努力提升科学决策能力水平
坚持依法决策，规范决策程序。对“三重一大”事项一律经集体讨论研究决定，广泛征求意见、建议，健全完善风险评估工作机制，突出合法合规审查，做到依法科学决策,及时对决策事项进行跟踪问效。充分发挥法律顾问的作用，提高决策法制化水平。邀请法律顾问协助草拟、审查、修改法律文书或重要政策措施。加强规范性文件管理监督，贯彻《河北省规范性文件管理办法》，全面落实规范性文件公开审查和督促约束机制，完善认定、保密审查、统一标识、公开机制。认真做好文件清理工作。按照市政府统一部署，对职权范围内现行有效的规范性文件系统审视，2023年共计开展规范性文件清理3次并在政府信息公示平台上予以公开。2023年截至目前，法律顾问办理合同审核、法律咨询、行政诉讼、法治培训、案卷审核等共计60余件次。
四、坚持依法执法，切实提高规范公正文明执法水平
严格执行全省系统统一的行政执法三项制度，在本年度依法行政培训中安排三项制度专项培训课程。全面落实清单管理制度，研究制定《邢台市医疗保障行政执法事项清单》，统一执法事项，明确执法依据，厘清部门职责边界，规范全市医疗保障系统执法。对执法行为的各个环节和程序进行了完善，持续纠正重实体轻程序的观念，有力助推医保执法行为合法化、规范化。强化事前公开、事中公示、事后公开，在政府信息公开平台公示行政执法人员名单、行政执法事项清单、行政执法流程图、行政处罚裁量权适用规则等相关执法文件，充分保障行政相对人的知情权，防止行政职权滥用。积极组织实施医保基金监管安全规范年行动，集中力量开展患者次均费用过高和报销比例过低问题专项整治、规范诊疗行为提高实际报销比例专项行动、重点药品医保基金使用监督专项行动、十届省委第二轮巡视发现违规套取医保资金问题专项整治和五部门专项行动“五个专项行动”。加强行政执法人员管理，严格执行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，加强执法人员培训，按要求统一参加执法资格培训考试，做好执法证件发放、换发、注销等工作。我局目前共有执法证件23个，执法监督证件2个。
五、强化权力制约，着力规范权力运行和监督
严格落实违法行政行为投诉举报登记制度，截至目前，我局未收到相关投诉举报，也未发生新闻媒体曝光违法行政行为事件。为完善机关内部监督常态化、长效化机制，健全行政内部制约体系，成立内审小组，独立开展内部审计工作。严格落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，切实加强政务公开力度，全面推进决策、执行、管理、服务、结果公开，建立信息公开促依法行政的长效机制，充分运用新媒体扩大政务公开的广度和深度。对新近出台的各项政策性文件和政策解读及时进行公开，畅通依申请公开受理渠道，及时回应参保群众关注热点。扎实做好信访维稳工作。我局共受理办结各类信访事项36件，其中国家、省医疗保障局转办28件，国务院互联网＋督查问题交办卡4件、省阳光信访平台4件；内容包括咨询建议、参保问题、医保报销、门诊慢特病等问题，目前所有信访事件办结和处理回复率均达到100%，实现全年无群访、越级访及进京赴省访事件。2023年，我局共收到人大建议及政协提案23件，其中人大建议主办件4件、会办件3件 ；政协提案主办件6件、会办件10件。对这23件建议提案进行了详细的登记、整理，及时将各类承办件转交相关科室办理。在承办过程中，对外加强与市政府、市人大、市政协以及部分代表委员的联系，对内加强与承办科室的沟通，完善工作细节，倾听代表委员的诉求，及时将意见建议反馈给承办科室，确保代表委员满意率100%。
六、坚持学法普法，努力营造良好法治环境
坚持多措并举开展法律法规学习宣传，学法普法效果进一步凸显。一是坚持领导干部带头学。落实局党组年度学法制度，将宪法、习近平法治思想、医保领域相关法律等内容列入学法计划，提升运用法治思维解决问题的能力和水平。二是组织干部职工全员学。先后组织国家安全法公开课、宪法宣传周等活动，认真组织年度宪法考试和专业、公共法律知识培训考试，学用结合、以考促学，努力提升整体法治素养。三是严格落实普法责任。在全市开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，围绕宣传主题，创作多种易传易懂、喜闻乐见的宣传作品，积极创新传播形式、拓展传播载体和整合宣传资源，形成多样化的普法宣传格局。11月份组织开展邢台市医疗保障依法行政暨行政执法业务培训，全市系统共计80余人参与培训，进一步培养了医保干部职工法治思维，规范了医保执法队伍法治素养。
七、存在问题和明年工作思路
存在问题，一是存在对个别法律法规理解不透彻、掌握不精准的问题，运用法律手段解决实际问题的能力和水平有待进一步提高。二是学习法律法规主要还是以阅读条文为主，方式比较单一，法律知识培训形式有待进一步丰富。
明年工作中，一要进一步加大普法力度，加强对行政执法人员的业务培训，通过案例讲解法律法规知识，提高运用法律手段解决实际问题的能力。二要梳理现行制度、管理办法、实施意见等，对不适应形势发展、不符合法治政府建设的，及时修改完善，促进法治建设与医保业务更好地融合协调，进一步提高依法行政、法治医保水平。
中国政府网
邢台市政协