王自勇代表：

您提出的 "关于像抓工业项目一样抓好养老产业的建议" 的建议收悉，现答复如下：

非常感谢您对养老产业发展的关注和支持，您的建议思路明确、立意清晰，具有很强的指导性，我局将紧密结合工作实际积极采纳，更好地推动我市养老产业健康发展。现将有关情况报告如下：

一、加快构建我市养老产业新格局

（一）夯实基础

主要抓了四点：

一是大力加强了公办敬老院建设。按照省政府五保集中供养能力要达到70%以上的要求，我局联合市财政局制定下发了《关于资助农村五保供养服务机构建设的方案》，并安排200万元用于专项资助。目前，全市已累计建成星级敬老院29所，乡镇敬老院92所，设置床位1.4万张，供养五保对象1.1万人，供养能力达到了78.5%。

二是扎实推进了社区居家养老服务中心建设。依托桥东、桥西和开发区社区服务平台，加大投资力度，通过盘活街道社区现有资源，更新改造街道社区闲置用房、完善配套服务设施等措施，截止2017年底，全市累计新建和改扩建社区居家养老服务中心113所，可为9万多名老人提供综合性养老服务。

三是全面加快了农村互助幸福院建设。各县（市、区）民政局认真履责，狠抓落实，全力推进建设任务快速进展，截至2017年底，全市已累计建成农村幸福院4257所，很大程度上缓解了农村养老难问题。

四是积极鼓励社会力量兴办养老事业。通过广泛宣传和政策激励，社会各界参与兴办养老机构、发展养老事业的积极性越来越高，截至目前,全市已有社会力量兴办的养老服务机构100多家，拥有床位1.2万多张，入住率达到了80%以上。

（二）优化机制

为激发社会各界积极参与养老事业，我局会同发改、财政、国土、税务等部门制定出台了《邢台市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，重点优化了四大机制，加大了对养老事业的支持力度。

一是资金投入机制。按照省民政厅、省财政厅对养老机构的奖补意见，从2018年1月1日起运营补贴按照自理老人每人每月100元，失能、半失能老人每人每月300元，一次性建设补贴自有房产建筑面积每平方米的8000元，租赁、改造建筑面积每平方米1000元的标准将奖补政策重新调整，补贴更加具体实际。同时，按照新形势的要求，从今年下半年开始，凡列入十三五储备项目的，养护院每张床位补助标准将提高到5.4万元，敬老院每张床位提高到3.9万元，社区日间照料中心每个补助120万元，从而为养老机构建设提供了必要的资金支持。

二是用地保障机制。严格按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级合理规划设置了养老服务设施。并明确规定：对已经供出的建设用地，经审批允许改变用途用于养老服务建设项目。乡（镇）、村兴办的公益性养老服务机构建设用地，经批准可以使用集体建设用地。公办养老机构，可以采取划拨方式供地。社会力量投资建设的营利性养老机构，可以采取租赁、市场出让方式供地，切实保障了养老机构的土地供给。

三是税费优惠机制。对养老机构提供的养老服务免征营业税，对非营利性养老机构自用的房产及土地免征房产税和城镇土地使用税；对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对各类养老机构在建设中涉及的行政事业性收费一律享受国家优惠政策；养老机构用电、用水、用气、取暖等日常生活消费，均按居民生活类价格执行，大大降低了养老机构建设和运营成本，增强了生存和发展活力。

四是人才储备机制。进一步加大与人社、教育、卫计委等部门的联系协作，研究制定了养老服务从业人员培养计划，并支持市属大中专院校开设护理专业，加快培养专业人才。仅2017上半年，就组织了三批养老机构管理人员和护理人员赴北京、石家庄等参加专业技能培训，有效地提升人员队伍素质。

（三）强化管理

主要抓了三项工作：

一是突出规划引领。为使养老工作有条不紊的快速推进，我局研究制定了养老事业十三五发展规划，并围绕规划落实，谋划上报十三五养老项目224个，总投资44亿元，计划争取中央资金23.5亿元。要求各县市区按照年度项目建设计划制定措施、卡死责任、集中力量、跟踪跑办，确保上报的十三五养老项目最大限度的得到落实。

二是加强协调联动。成立了由副市长胡仁彩同志为召集人，市发改、财政、卫计、人社、国土、规划等15个部门负责同志参加的联席会制度，负责全市养老工作的统一领导、组织协调和推进指导工作。并定期召开会议，及时研究情况，解决难题，有效的保证了养老工作顺利开展。

三是严格监督检查。我局与市政府督查室组成联合督导组，坚持每季对各县市区的养老工作、农村幸福院和社区养老服务中心建设等情况进行督导检查，并分类排队，通报全市，加压促动，推进工作落实。

（四）提升质量

我局通过养老院服务质量提升行动和养老院长业务培训等工作，有效提升了养老院服务水平和管理人员综合能力，具体包括：

一是扎实开展养老院服务质量提升工作。为深入贯彻落实习近平总书记关于 "开展质量提升行动，提高养老院服务质量" 的重要指示精神，全面提升我市养老院服务质量，根据国家民政部、省民政厅的具体要求和民政部养老院服务质量整改提升电视电话会议的安排部署，我局于2017年扎实开展了养老院服务质量建设专项行动。通过安排部署、卡死责任、摸清底数、认真梳理和全面整改等有力措施，对专项行动中发现的问题和不足进行了及时整改，有力地提升了全市养老院服务质量，实现了更好地为入住养老院的老年人提供优质服务的目标。

二是组织全市养老院院长业务培训。根据省民政厅安排，2017年9月3日至5日，组织全市100余名养老院院长赴沧州泊头市参加全省养老院院长业务培训会议，通过专家授课、领导讲话、互助交流，使全市养老院院长开阔了眼界、增长了见识、提高了能力，受到广大养老院院长的一致好评。

二、抢抓京津冀协同发展历史机遇

我们立足邢台实际，以抢抓京津冀协同发展历史机遇，针对壮大养老产业，以吸引京津社会资本投资养老产业、主动承接京津两地老人来邢养老为目标，多措并举、扎实推进。重点做了以下几方面工作：

(一)主动吸引京津社会资本投资我市养老产业。制定出台了《邢台市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》和《养老事业十三五发展规划》，从土地供应、财政补贴、税费优惠和队伍建设等多方面出台政策，有效吸引京津优势社会资本进入我市养老产业领域，特别是着力吸引京津竞争力强、有实力的养老服务企业走集团化发展道路，同时，充分发挥邢台交通便利、历史悠久、文化底蕴丰厚、劳力廉价等优势，促进京津地区养老资源向邢台转移，缓解京津地区养老压力。

(二)学习借鉴京津养老机构先进经验，全面提升养老机构服务水平。通过学习京津先进养老机构在土地划转、政策配套、融资渠道、市场对接、经营运作管理上的宝贵经验模式，加快推进我市养老产业发展步伐，统筹居家和机构、城市和农村、养老与相关领域的互动发展，探索一条集老年公寓、居家养老、社区照料、医养结合、日间托管等综合一体的养老产业链，繁荣养老服务市场，带动我市经济社会全面协调发展。同时，组织全市养老机构管理人员和护理人员赴京津两地参加了专业技能培训，有效地提升人员队伍整体素质，共开展培训500余人次。

（三）加快全市重点医养结合推进项目。针对京津两地老人对健康养老的多层次、多类型需求，不断推动全市养老机构医养结合工作扎实开展。根据市卫生计生委、市民政局《关于遴选医养结合试点单位的通知》（邢卫﹝2017﹞5号）要求，经卫生计生和民政部门共同推荐，确定了威县、清河县为医养结合县级试点和邢台市康颐养老康复中心等20家单位作为邢台市第一批医养结合机构试点。采取有力措施支持和指导试点单位推进医养结合工作。以承接京津两地老年人来邢实现养老为目标，为他们提供治疗期住院、康复期护理、稳定期照料等健康养老服务，不断满足京津两地老年人多层次、多样化的养老服务需求。

三、积极推进 "医养结合" 工作

我局协同卫计委、人社等部门，积极推进全市 "医养结合" 工作，重点从以下几方面入手：

（一）建立健全政府主导。市委、市政府高度重视医养结合工作，市县两级均成立了以政府主要领导为组长、分管领导为副组长，民政、计生委、人社、财政等部门为成员单位的医养结合工作领导小组。市委、市政府领导先后就医养结合工作调研指导，并多次听取工作汇报；市人大、市政协采取调研、督查、提案建议等多种方式，对医养结合工作提出意见和建议。全市形成了 "政府主导、部门协同、多方参与、政策支持" 的医养结合工作格局。

（二）详细制定发展规划。2016年，全省率先出台了《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》等一系列专题文件，明确了医养结合工作发展目标、重点任务，并把发展医养结合纳入全市大健康产业 "十三五" 发展规划，储备了103个 "十三五" 时期医养项目，为医养结合向纵深发展提供了广阔空间。

（三）进一步明确思路。通过广泛座谈调研和深入实践，形成了有计划、分层次、循序渐进的医养结合推进思路。在服务对象上，把失智、失能、失独和高血压、高血糖、心血管等常见病人群作为医养结合工作优先服务对象，在此基础上逐步将服务范围扩大。在服务格局上，确立了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的规模适度、功能完善、综合连续、覆盖城乡医养结合服务框架。

（四）切实强化保障措施。支持养老机构设置医疗机构，实现 "养中有医" ；推进医疗机构内设养老功能，实现 "医中有养" ；倡导农村互助幸福院与村卫生室联姻共建，实现 "医养互助" ；推进医养机构和农村、社区医疗机构开展居家养老服务，实现 "送医上门" ；鼓励社会力量兴办医养结合机构，实现 "多元服务" ；探索长期护理保险制度，实现 "护理保障" 。2016年我市巨鹿县探索出台了《关于建立长期护理保险制度的实施意见》，明确了筹资标准、保障范围和保障水平。护理保险的实施，大大降低群众入住医养机构的费用。

（五）不断推进全面服务。推进家庭医生签约服务，将老年人纳入家庭医生签约重点服务人群，将居家养老老年人的健康服务与公共卫生服务紧密结合，为老年人开展一系列居家健康服务。推进家庭病床服务，威县将因病致贫和计生特殊家庭患者中的高血压、糖尿病、心脑血管并发症和中晚期肿瘤、心脑肾脏器衰竭等需提供临终关怀的七种疾病纳入家庭病床服务范围，县人社局建立家庭病床专项基金，由全科医师和执业护士团队，为病人开展居家治疗和护理，成效显著。

（六）加大创新医养模式。首先是农村模式：我市巨鹿县在县级层面上，依托县医院、县中医院，建立以康复、养生、养老为一体的老年医养中心。在乡级层面上，实行两院融合，共建医养中心。在村级层面上，推行村卫生室与农村互助幸福院融合，现已有85个村卫生室与农村互助幸福院结合。有3家民营医院也开展了医养结合服务。截至目前，巨鹿县医养结合床位已达2360张，初步形成了 "县级医疗养老走高端、乡级医疗养老抓全面、村级医疗养老兜网底、民营医疗养老多元化" 的协同发展格局，满足了县乡村三级不同层次的医养需求，得到刘延东副总理肯定性批示。其次是城市模式。我市 "爱晚红枫·幸福家" 老年公寓，属爱晚红枫集团旗下的民办医养结构，下与金牛社区卫生服务中心合作，上与市人民医院和矿业集团总医院合作，建立了养老机构与不同层级医疗机构协作机制，开通了双向转诊、预约就诊、急救急诊等绿色通道。在开展医养机构养老外，还与42个社区建立了双向服务关系，探索搭建了依托机构养老平台向社区和居家养老服务辐射框架，建立了 "首诊在社区、大病到医院、康复回机构" 的分级诊疗康复 "医养联合体" 。去年7月，爱晚红枫集团与北大医学部医养结合养老产业研究中心签订了战略合作协议。三是 "医养教" 模式。邢台医专旗下有二级以上综合医院2家，康复医院1家，老年养护中心2家，在校学生9000多人，依托医学教育资源优势，建立了集生活照料、康复护理、临终关怀、护理培训于一体的市区和皇寺 "老年养护中心" ，形成了 "医养教" 相融合的养老模式。 "市区老年养护中心" 与紫金社区等22个社区建立了养老服务关系，开展了健康讲座、康复保健、健康体检等服务，提高了老年人的生活质量。2016年11月被省卫生计生委、省民政厅确定为 "第一批省级医养结合试点单位" ，得到全国老龄委、国家民政部、教育部等多个部门的肯定。

四、下一步工作重点

一是争取资金支持加快设施建设。根据我市目前养老产业发展实际，以承接京津两地老年人来邢养老为目标，不断加强与省、部的沟通联系，尽最大努力多争取国家和省级资金支持，特别是协调财政部门加大对健康养老产业的资金投入，推进我市养老产业向健康养生养老过渡，尤其是以邢台县、沙河市、临城县和内丘县西部山区和大、中型水库为依托，着力建设 "绿色太行、天然养吧" 健康养老基地，吸引京津两地老年人来山区养生养老。同时利用我市重要的文化资源：如守敬故里、魏征故里和牛郎织女传说诞生地、 "太行山最绿的地方" 等资源，着力打造健康养老文化品牌，实现养老产业与文化建设相互促进、共同发展，体现邢台特色，有效吸引京津两地老年人来邢实现养老。

二是全方位吸引京津社会资本参与。我市新增（包括谋划、新开工和有资金缺口的在建项目）养老服务项目优先考虑京津资本。特别是吸引京津优势社会资本（大型养老服务集团和优势养老品牌）通过独资、合资、合作（含PPP）、联营、参股、租赁等方式，参与我市健康、养老设施建设和运营。我市将健康、养老设施建设纳入行业发展规划、城乡规划和土地利用规划、科学布局和统筹安排，以强力吸引京津优势社会资本进入我市养老产业领域。

三是不断加强项目融资保障。我市通过搭建平台、畅通渠道，建立健全金融机构与健康、养老设施建设项目融资对接机制，适时举办各层次银企、银担、银证合作推介活动。鼓励符合条件的京津优势企业集团通过上市、发行债券、融资租赁等方式筹集资金，加快健康、养老服务设施建设。引导京津优势社会资本向健康与养老产业领域的各类股权投资，支持各类股权投资基金和其他企业投资建设健康、养老服务设施。

四是相关建议。上级部门要进一步加大养老产业的专项投入，要充分利用财政资金来翘动社会资本进入养老产业领域，同时从多方面支持社会力量兴办养老机构，进一步提高规划、消防、卫生防疫、卫计委等相关部门的审批速度，使广大有意进入养老产业领域的社会力量能够享受到高效、便捷、周到的许可服务，使他们有信心和勇气来投资兴业，提升我市养老产业整体水平。