对邢台市十六届人民代表大会 第一次会议第163号建议的答复
发布时间： 2021-10-13 发布机构：市民政局 浏览次数：162 字体：[大 中 小]
体裁分类：建议提案办理结果公开 主题分类：民政、扶贫、救灾
魏成利代表：
您提出的“关于农民养老的意见建议”收悉，现答复如下：
近年来，邢台市民政局认真落实习近平总书记关于积极应对人口老龄化的重要指示精神，紧紧围绕市委市政府中心工作，加大改革创新力度，着力抓基层、打基础、固基本，以实施“四大模式”为突破，打造了符合本地实际、符合发展规律、符合政策法规的养老服务新路径，推动养老服务高质量发展。截至目前，全市共有养老机构217家，为2017年的2.49倍。星级养老机构由2017年的“零”家发展到138家，其中三星级以上15家，星级养老机构占比达到56.89%；养老床位达到4.76万张，养老护理型床位占比50.5%，特困老年人集中供养率达到100%；养老机构从业护理员占比达到67.2%，高于全国平均水平15个百分点。
一、实施“机构养老”模式，强化养老服务支撑保障能力
通过政府扶持、政策支持、财政激励及市场运作等途径，多形式推进养老院建设，构筑了全市养老服务的重要支撑。一是在建设上坚持“公办”与“民办”并进。紧紧抓住中央投资重点和方向，“十三五”期间累计争取中央预算资金1.6亿元，大力推进公办养老机构建设，全市公办养老机构累计达到40家，比2017年增加了28家。同时，通过整合资源、政策激励、扶持帮助等市场手段，积极引进社会资本投入养老事业，投资兴办了一大批不同档次、不同规模、不同类型的养老服务机构，全市民办养老机构累计达到177家，为2017年的2.36倍，养老机构社会资本投入占比超过50%。二是在运营上坚持“公办民营”与“民办公助”并举。在当前公共财政承受能力有限、养老服务市场主体不足的现状下，把“公办民营”和“民办公助”作为资源利用效率最高、见效最快的养老设施建设模式。创新推行“公办民营”，打破了公办养老机构只接受“五保”老人的政策界限，允许公办养老机构接受社会化老人，不仅增加了机构收入，也减轻了财政负担。2020年全市公办养老机构接收社会老人782人。大力推进“民办公助”，采取发放运营补贴等办法，促使民办养老机构收养“五保”老人。2020年全市民办养老机构接收特困老年人1384人，平均入住率达到57.25%，政府发放运营补贴1400余万元。威县作为市农村养老服务改革试点，养老机构平均入住率80%以上，高于全国平均水平28.4个百分点，2020年11月代表河北省在全国农村养老服务推进会议上作典型发言。三是在机制上坚持土地、政策、资金“三管齐下”。落实土地供应机制，对符合规划用地要求的公办养老机构和非营利性民办养老机构，均采取划拨方式供地。落实政策激励机制，对民办养老机构，按照新建每张床位8000元，改建每张床位3500元，租赁改造每张床位1500元，给予一次性建设补贴。落实资金保障机制，坚持市县两级每年将福彩公益金留成部分55%以上用于养老事业，对争取的重大养老项目配套资金必须及时供应、全额保证。
二、实施“互助幸福院养老”模式，提升农村互助养老服务水平
按照“政府支持、村级主办、互助服务、群众参与”原则，采取老年人自我管理、互相照顾、来去自由的管理模式，扎实推进农村互助幸福院建设，为农村老年人提供一个日间休息、休闲娱乐等公益性活动场所，让农村老年人“离院不离家、离家不离村，养老在乡村、享乐家门口”的愿望成为现实。目前，全市累计建成农村互助幸福院4249所，服务覆盖90%以上的建制村。在此基础上，加强农村互助幸福院试点建设，以宁晋县、巨鹿县为试点，重点做好农村互助幸福院“升、改、调”文章，宜升则升、宜改则改、宜调则调，“提升”为老年机构，“改建”为老年人日间照料中心，“调整”为关爱服务场所。目前，全市有33家互助幸福院改造提升为农村养老机构，服务能力实现了大幅提升。
三、实施“居家（社区）养老”模式，提供“个性管家”“私人订制”精准高效服务
围绕老年人“床边、身边、周边”服务需求，坚持以城乡资源为依托，通过新建、改建和资源整合等办法盘活闲置资源，大力推进养老服务机构建设，基本构建了一套“设施可达、信息可知、服务可及、情感可依”的嵌入式养老服务体系。目前，全市累计建成居家（社区）养老服务中心84家，建设社区日间照料服务站242家。一是实施适老化改造。根据老年人身体状况、居住环境等因素，鼓励引导老年人家庭进行适老化改造，满足养老个性化需求。2020年结合打赢脱贫攻坚战，加大政府补贴力度，对全市约4.8万个纳入特困供养、建档立卡的高龄、失能、残疾老年人家庭实施了最急需的适老化改造。二是开展便利化助餐。为满足老年人特别是高龄、空巢、失能和半失能等老年群体多样化、多层次助餐服务需求，开办了老年食堂、老年餐桌或提供送餐上门服务，提高了老年人膳食营养。2020年信都区、平乡县在全市率先推进老年人助餐服务试点建设，取得较为明显成效。三是探索智慧化养老。依托县乡村三级养老服务网络试点工作，大力推动养老信息化平台建设，采取智能化呼叫、手机APP等多种手段，对居家老年人实施24小时监测和风险防控，及时上门为老年人提供照护等多样化需求服务。目前，襄都区、信都区、临城县、威县、巨鹿县、南宫市已建成智慧化养老信息平台，明年实现县（市、区）全覆盖。通过居家（社区）养老，切实为老年人尤其是空巢、孤寡、失能半失能等特殊老人提供了助餐、助洁、助医、助娱等多种服务，做到了“床边养老不离家、身边养老不离亲、周边养老不离群”，大大提升了老年人的获得感和幸福感。
四、实施“医养结合养老”模式，推动“医中有养、养中有医”深度融合发展
通过在公办医院设立养老床位，在养老机构设置医疗门诊和卫生所等方式，以护养结合为重点，深入推进医养结合高质量发展，切实为失能、半失能老人提供服务保障，实现了“医中有养、养中有医”互助互惠局面。巨鹿县医养融合模式、爱晚红枫的多样化医养模式，已经成为全国医养结合的典型案例。一是加强医养衔接。大力推进医疗资源向家庭和社区延伸，依托基层医疗机构，积极实施家庭医生与居家老年人签约，经常性提供便利化医疗服务。每年免费为辖区65周岁以上常驻老年人提供一次生活方式和身体状况评估、体格检查和健康指导等健康管理服务。二是深化养医融合。鼓励养老机构与卫生机构通过协议合作、合作共建、服务外包等多种方式加强合作，支持医疗人员到医养机构执业服务。目前全市217家养老机构全部实行了医养结合的养老模式，其中134家医养结合机构纳入了医保管理。三是推行长期护理险。积极配合我市医保部门，2019年在全省率先出台了面向全社会的《长期护理保险实施方案》，实现了城镇职工、城乡居民的全覆盖。2020年护理服务从机构延伸到居家，为居家失能、半失能老人提供服务保障。目前，全市长期护理险筹集资金3.5亿元，定点服务机构135家，累计受益人群达到18414人。
五、实施“综合监管养老”模式，提升养老服务规范化水平养老服务水平
一是扎实开展服务质量建设行动。自2017年以来，我市连续4年开展养老机构服务质量建设专项行动，每年制定具体实施方案，强短板、补弱项，不断规范养老机构内部管理，推动养老机构服务质量稳步提升。2020年，市民政局又联合市住建局等部门出台了指导性文件，对存量养老机构消防审验遗留问题进行集中攻坚。今年，重点对我市自查未通过审验的51家养老机构开展消防审验工作，截至目前，已全部取得住建部门出具的消防审验手续。二是积极开展养老机构等级评定。通过等级评定与运营补贴挂钩，引导和鼓励各类养老机构积极申报等级评定，倒逼养老机构提升服务质量和管理水平，加强规范化建设。截至2020年底，全市共培育等级养老机构138家，2021年又新培育了43家等级养老机构，挂牌后，全市等级养老机构占比将达到78%。三是不断提高养老服务队伍能力水平。将养老服务人才队伍建设纳入市县两级民政部门中长期人才发展规划，每年对养老从业人员进行全覆盖培训，提升从业人员专业素质和能力，带动养老服务质量显著提升。目前，我局已提前完成培训200余名养老机构负责人和2000余名护理员的全年目标任务。
中国政府网
邢台市政协