对政协邢台市第十四届委员会第三次会议第592号提案的答复
发布时间： 2023-06-12 发布机构：市卫生健康委员会 浏览次数：78 字体：[大 中 小]
体裁分类：建议提案办理结果公开 主题分类：卫生、体育
是否同意公开：是
办理结果：A
邢卫提案字〔2023〕61号
邢台市卫生健康委员会
对政协邢台市第十四届委员会
第三次会议第592号提案的答复
申国明委员:
您提出的“关于加强乡村医护队伍建设的建议”的提案收悉，现答复如下：
近年来，我们始终秉持“保基本、强基层、建机制”工作原则，持续巩固全市乡村卫生健康服务一体化管理改革成果，大力开展国家“优质服务基层行”活动、社区医院建设工作，出台《邢台市深入推进乡村卫生健康服务一体化管理改革的指导意见》，建立了队伍建设与管理、规范管理与信息化、绩效考核与奖惩、财政投入与保障“四大长效机制”，扎实提升基层医疗卫生机构医疗服务能力和水平。
一、建立财政投入与保障长效机制，保障基层医疗卫生机构运行。一是加大基层标准化建设投入。指导各县（市、区）通过加大基层医疗卫生机构基础设施投入，加强业务用房、环境卫生、院室文化等基础设施建设，推动基层医疗卫生机构标准化建设。目前，全市198家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），有31家达到国家“优质服务基层行”推荐标准。20家创建成社区医院，创建比例全省第一。二是加大基层设施设备投入。近年来，全市各级财政先后投入3.3亿元用于提升基层服务能力，对160多个乡镇卫生院（中心）进行全面升级改造。目前，所有乡镇卫生院B超、生化仪配备实现全覆盖，累计共配备B超415台、生化349台、DR195台、CT34台、负压救护车191台、一般服务车238台。三是加大村室、村医经费保障。落实了乡村医生绩效薪酬，做到基础工资按月发放（核定工资的40%以下），绩效工资按季度发放（核定工资的60%以上），如期足额缴纳养老报销，保证纳入乡村一体化管理的现在岗乡村医生，工资待遇报酬不低于当地乡（镇）卫生院同类在职在编人员平均工资水平。2022年度全市分别拨付1110.66万元，用于乡村医生工资差额部分；投入5184.41万元，落实村医养老保险、医疗责任险和工资差额补贴。同时，落实了村卫生室日常运维费用的财政保障，投入1860.29万元，用于村卫生室水、电、暖、气、医废、通信、网络等运行经费，保障村卫生室日常运行。
二、实施基层医疗卫生机构规范化建设，改善医疗卫生服务条件。通过推进国家“优质服务基层行”活动、社区医院建设工作，提升基层医疗卫生机构医疗服务水平。加大乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化建设力度，升级改造基础设施，基层医疗卫生机构院容院貌得到了全面改善，环境卫生治理得到不断加强，患者就诊环境更加温馨舒适，基层医疗卫生机构整体形象得到全面提升，实现了绿化、美化、净化、温馨化，提升了群众对基层医疗卫生机构的满意度。清河县、南和区对卫生院进行全面升级改造，优化了服务环境，改善了服务条件，服务能力明显提升。巨鹿县创新“医养一体、两院融合”模式，推进基层医疗和养老资源设施共用共享、互通互联，拓展了基层医疗卫生机构服务和发展空间。宁晋县、隆尧县、清河县、南宫市、信都区基层医疗卫生机构倾力打造以康复、中医、儿科、疼痛、精神等为特色的专科科室，带动全院业务科室赶超发展，医疗收入逐年提升。尽管经历了三年疫情影响，2022年全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）总收入达到1000万元以上的47家，其中医疗收入达到1000万元以上的15家，较疫情爆发之初的2019年分别增加23家和6家；总收入500-1000万元的85家，其中医疗收入500—1000万元的31家，较2019年分别增加21家和16家。总诊疗人次数年10万人次以上的13家，较2019年增加6家；5-10万人次的29家，较2019年增加2家。
三、扎实推进医养结合，增加基层医疗卫生机构业务收入。我市在提升基层医疗卫生机构医疗服务能力，强化基本公共卫生服务能力的同时，借助我市长期护理险的有力条件，鼓励和支持基层医疗卫生机构积极争取政府支持、利用闲置资产、引入社会第三方投资等方式，拓展医养结合项目。全市大力推广了巨鹿县“医养一体、两院融合”的农村医养模式，形成了“医中有养、养中有医、居家有约、失能有保”的“邢台样本”。目前全市已推广74个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展了医养结合项目，增加了基层医疗卫生机构营业收入，一定程度上提高了基层医务人员待遇水平。
四、完善基层医疗卫生机构绩效考核与奖惩机制，提升医务人员执业积极性。一是实施绩效考核。按照“绩效结果与工资挂钩”的原则，指导各县（市、区）制定乡镇卫生院、乡村医生绩效考核办法，激励医务人员多劳多得。县（市、区）卫健局对乡镇卫生院基本公共卫生、家庭医生签约、基本医疗和健康管理等服务重点，每半年或每年综合考评一次。乡镇卫生院每季度对乡村医生考核一次。考核结果作为绩效工资发放、签约续聘的重要依据，调动乡村医生工作积极性，激发乡村医生全面履职尽责。二是落实奖惩制度。对基层医疗卫生机构医务人员、乡村医生的政治表现、工作表现、遵纪守法、医德医风、疾病防控、绩效考核、工作考勤、培训教育等综合评价，实行积分制管理，对于年终积分排名靠前的进行奖励，对于积分排名靠后且问题较多的进行惩戒，引导基层医疗卫生机构医务人员、乡村医生树立积极向上的工作作风。三是试行人事编制和聘任制双规并行机制。以清河县为试点，推行人事编制和聘任制双规并行机制，将乡镇卫生院长、职工的薪酬与卫生院发展挂钩，多劳多得、优绩优酬。
五、发挥医联体工作优势，推动优质医疗资源下沉。在完成组建4家城市医疗集团和28家县域医共体，实现医联体全覆盖的基础上，持续推进医联体建设，以健全牵头医院医务人员下沉长效机制和增强基层成员单位重大传染病防控能力为主要内容，推动优质资源进一步下沉。根据基层群众诊疗实际需求和成员单位功能定位，医联体牵头医院选派中级及以上医师进驻基层医疗卫生机构工作，每批次轮换时间不少于1年，实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖，帮助基层医疗卫生机构开展新适宜技术、新项目及远程医疗。通过医联体建设，逐步调整优化了医疗资源结构布局，医联体内牵头医院和成员单位分工协作，促进了医疗卫生工作重心下移和资源下沉，有效提升基层服务能力，促进分级诊疗制度落实。
感谢您对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。
2023年5月24日
中国政府网
邢台市政协