对政协邢台市第十四届委员会第三次会议第708号提案的答复
发布时间： 2023-06-12 发布机构：市卫生健康委员会 浏览次数：55 字体：[大 中 小]
体裁分类：建议提案办理结果公开 主题分类：卫生、体育
是否同意公开：是
办理结果：A
邢卫提案字〔2023〕75号
邢台市卫生健康委员会
对政协邢台市第十四届委员会
第三次会议第708号提案的答复
民进邢台市委:
贵单位提出的“解决群众寻医问药难问题的建议”的提案收悉，现答复如下：
一、工作开展情况
（一）重视救治资源配备。对全市医疗资源及救治工作建立日报告制度，及时、全面、动态掌握全市救治资源情况，督促、指导全市各医疗机构对发热门诊、急诊、重症床位进行扩容，优化专科病房设置，细化诊疗流程，统筹调配医疗资源，将所有院区、病区、病房开放收治合并新冠病毒核酸阳性患者，打通急诊、留观、病房通道。同时，加强急救设备、药品储备，做好全员培训和统筹调配医疗资源，做到发热门诊应开尽开，住院患者应收尽收，新冠肺炎和基础疾病患者应治尽治。
（二）提升基层救治能力水平。按照分区包片的原则，建立了三级综合医院分片包干责任制，对口收治划定区域内高龄合并新冠病毒感染的重型、危重型患者，各分包医院作为县级医院帮扶责任主体医院，对口指导新冠肺炎患者相关医疗救治工作，建立转诊绿色通道，落实首诊负责制和急危重症抢救制度，做到应收尽收、应治尽治。同时，优化完善市级专家会诊机制，所有专家组成员实行“日在岗、周轮班”工作机制，为全市急危重症患者提供24小时不间断的远程会诊、技术支持和救治指导。
（三）强化重症救治能力建设。指导各对口帮扶三级医院通过开展培训讲座、“走下去”、“传帮带”、“远程指导”等多种形式和途径，为县级医院培训重症医护力量，做好人力资源的储备。重点提升重症患者早期识别、应急处置和安全转运能力，确保患者及时转诊、有效治疗，看住重症，防住死亡。同时，指导各医疗机构打破院内原医护人员科室及专业限制，最大限度挖掘重症救治潜力，以原重症医学科专业团队为班底，统筹整合院内各专科ICU及其他科室人员，重新优化、调配、整合，健全多学科协作机制，短期内迅速提升重症救治能力，最大程度保障重症患者的救治力量。
（四）推进医疗资源下沉。探索推进“县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动”，推动县级医疗卫生资源向下延伸。一是实施分段服务、错位发展。理清县、乡、村三级医疗机构职能，从2020年开始，连续开展了基层卫生特色科室、特色村卫生室创建活动，促进基层医疗卫生机构与上级医院功能互补、错位发展格局。二是推动优质资源下沉。围绕县乡机构互补不补、协作不通问题，坚持打破原有条块，推动开展远程会诊、远程影像诊断、线上家庭医生签约、慢病管理等服务，促进县域优质医疗资源向乡、村延伸。2021年，投入507.45万元，增加255个远程诊疗服务点，实现了“县域医疗机构远程诊室建设”全覆盖。三是促进县域医疗同质化、规范化。进一步完善医疗服务行为和医疗质量安全监管机制，依托各专业质量管理控制中心，加强医疗机构间技术服务水平规范化、同质化。如：清河县成立药学、病案、护理、院感四个质控中心，把控基层医疗卫生机构医疗质量和规范；巨鹿县成立了检验、心电、病理、影像、消毒供应等共享中心，推动基层检查、上级诊断、结果互认，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。
（五）积极开展互联网医疗服务。市人民医院、华北医疗邢台总医院、市五院、巨鹿县医院等4家医院已获批互联网医院资质，开展部分常见病、慢性病复诊，开具部分常见病、慢性病处方，建立电子病历并提供在线查询检查检验结果和资料等服务。全市二级以上医疗机构普遍开展了线上服务，可实现分时段预约和集中预约检查检验，引导患者有序、精准就医。同时，大力推广智能导医分诊、候诊提醒、检查检验结果查询、网上免费咨询、健康评估、健康咨询及宣教等线上服务。
二、下一步工作安排
（一）依托医联体建设推动分级诊疗工作深入开展。通过紧密型县域医共体建设，逐步实现优质医疗资源纵向整合并逐级下沉到乡级医疗机构，疑难重症患者逐级上转，形成市、县、乡三级架构的分级医疗模式。在医联体内部，充分发挥人才、教学、科研、医疗和管理等方面的优势，通过技术帮扶、人才培养、资源共享等方式，带动医联体成员单位协同发展，提升成员单位的医疗技术水平。
（二）探索开展慢性病分级诊治工作。我委将以糖尿病、高血压等慢性病为突破口，组织邢台市人民医院与宁晋县、南宫市、威县、临西县和沙河市5个对口支援县市签订双向转诊协议，建立双向转诊协议制度，形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。充分利用信息化手段，加强预约诊疗、上下转诊、检查结果查询和费用结算等集约化服务。
（三）多途径提高基层医疗服务水平。继续完善医疗服务行为和医疗质量安全监管机制，深入推进临床重点专科建设，针对常见病、多发病诊疗需求提升医疗机构临床专科能力建设；以医院等级评审工作为契机，持续提升医疗机构内涵建设，综合提升机构医疗服务水平；进一步建立和完善全市二级以上医院和基层医疗卫生机构绩效考核制度，将分级诊疗制度实施情况纳入绩效考核，考核结果作为财政投入等各项工作重要依据。
（四）加强县医院服务能力建设。实施河北省“百强县医院提质行动”县医院综合能力提升工作，指导纳入百强县名单的13家县级医院，通过加强专科能力和人才队伍建设，改善设施设备条件，加快补齐县医院医疗服务和管理短板，到2025年，至少有5家医院达到三级医院医疗服务能力水平，择优向省卫健委推荐，择优纳入三级医院管理，有效发挥县医院县域医疗中心作用，有效降低县域就诊外转率，切实起到县域医疗服务龙头作用，做好居民健康守门人。
感谢贵单位对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。
2023年5月24日
中国政府网
邢台市政协