邢台市医疗保障局对政协邢台市第十四届委员会第五次会议第645号提案的答复

发布时间： 2025-11-11 发布机构：市医疗保障局浏览次数：14 字体：[大中小]

体裁分类：建议提案办理结果公开主题分类：其他

是否同意公开：是

办理结果：A

邢医保提案字〔2025〕4号

邢台市医疗保障局

对政协邢台市第十四届委员会

第五次会议第645号提案的答复

高宝金委员:

您提出的关于“进一步规范缴合作医疗的建议”的提案收悉，现答复如下：

2024年，国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，其中指出，对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励。

连续参保激励，是指自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。我市执行标准每年提高大病保险最高支付限额2000元，为国家最低标准的两倍。

基金零报销激励，是指自2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，可在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额不低于1000元。我市执行标准每年提高大病保险最高支付限额2000元，也为国家最低标准的两倍。

我市连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可达10万元，即大病保险最高支付限额累计是60万元。大病是最容易导致因病致贫、因病返贫的因素。按照激励措施，只要连续参保、基金零报销，每年都可享受增加后大病保险额度，直到增加至大病保险最高支付限额10万为止，等于每年多一份额外的保障额度。

为保障连续参保缴费人群的医保权益，对未在集中征缴期缴费或者断保的人群设置3个月固定等待期，每多断保一年增加1个月的变动等待期。为维护个人医保权益，鼓励群众积极按时参保缴费。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

邢台市医疗保障局

2025年5月19日

领导签发：李文波

联系人及电话：赵芳芳 0319-2626886