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邢台市医疗保障局对邢台市第十六届人民代表大会第六次会议第206号代表建议的答复
发布时间： 2025-11-11 发布机构：市医疗保障局 浏览次数：96 字体：[大 中 小]
体裁分类：建议提案办理结果公开 主题分类：其他
是否同意公开：是
办理结果：A
邢医保建议字〔2025〕5号
邢台市医疗保障局
对邢台市第十六届人民代表大会
第六次会议第206号代表建议的答复
江华代表：
您提出的关于“调整城乡居民医保门诊统筹报销比例的建议”的建议收悉，现答复如下：
我市积极探索，依托基层定点医疗机构，全面实施城乡居民门诊统筹改革，建立了覆盖城乡居民的门诊统筹制度，解决了参保群众在村、乡两级基层医疗卫生机构门诊看病报销难的问题。这项工作全省首创，目前在省内逐步推广。
门诊统筹改革实施以来，广大参保人员在自己的家门口就能享受门诊就医报销，实现了“小病不出村、大病不出县”，基本满足了就医需求，大大减轻了群众门诊就医负担。但在制度运行中，您提出的问题确实存在，主要原因是由于宣传引导力度还不够、部分定点医疗机构处方不规范、部分参保群众认识不到位等。为解决问题，确保基金安全，目前我们正在开展门诊统筹改革调研，调整报销比例属于其中一项，同时协调上级医保信息部门开发违规开药拦截或提醒功能等。
下一步，我们将根据调研情况，不断深化我市门诊统筹改革工作，确保参保人员医保权益。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持。
邢台市医疗保障局
2025年5月19日
领导签发：李文波
联系人及电话：赵芳芳 0319-2626886
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邢台市政协