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邢台市医疗保障局对政协邢台市第十四届委员会第六次会议第617号提案的答复
发布时间： 2026-08-11 发布机构：市医疗保障局 浏览次数：101 字体：[大 中 小]
体裁分类：建议提案办理结果公开 主题分类：卫生、体育
邢台市医疗保障局
对政协邢台市第十四届委员会
第六次会议第617号提案的答复
徐磊委员:
您提出的关于“推动睡眠呼吸机产品广泛应用的建议”的提案收悉，现答复如下：
一、关于分类制定报销标准
一是河北省医疗保障局2025年7月印发《关于统一全省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准（2025版）等相关事项的通知》（冀医保字〔2025〕5号），统一了全省门诊慢特病病种认定标准，我市按文件要求执行统一标准。省局目录中已经明确，暂未将中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征纳入门诊慢特病病种认定标准，因此，无法按照慢性病和特殊疾病设定单独报销比例及限额。
二是我市严格执行国家、省统一的《基本医保药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录》，各地市有使用权限，无调整权限。省局耗材目录中名称为“一次性使用麻醉机和呼吸机用呼吸管路套组”，医保类别为乙类，可按照基本医疗保险政策予以报销。
二、关于拓宽医保支付形式
一是医保基金主要用于支付医保政策范围内的医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材目录。目前，试点设备租赁暂未纳入医保目录，因此医保基金无法支付或垫付。
二是根据《河北省医疗保障局关于职工基本医疗保险个人账户资金支付使用有关事宜的通知》要求，为规范职工基本医疗保险个人账户资金支付使用范围，提高医保基金使用效率，减轻群众医疗费用负担，文件明确了个人账户可以用于支付参保职工及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的药品费用，包括：自费药品、医保药品超过医保支付标准部分、医保药品按政策报销比例自付部分等；诊疗项目和医疗服务设施费用。个人账户资金可支付的医疗器械和医用耗材使用范围，包括：医用口罩；血压计；血糖测试仪、血糖试纸、一次性使用末梢采血针、胰岛素注射器及针头；体温计；酒精消毒液、酒精棉球、酒精棉片；碘（碘伏）消毒液、碘（碘伏）棉球、碘（碘伏）棉片；棉球（棉签）；医用纱布；创可贴、创口贴。目前，租赁费用、呼吸机及面罩、加温管路等耗材费用暂未纳入职工基本医疗保险个人账户资金支付使用范围。
邢台市医疗保障局
2026年5月25日
中国政府网
邢台市政协