市医保局召开2023年全市医保系统党风廉政和重点工作推进会议
发布时间： 2023-05-11 发布机构：市医疗保障局 浏览次数：227 字体：[大 中 小]
体裁分类：领导活动
5月10日，市医疗保障局召开了2023年全市党风廉政和重点推进工作会议，市局全体干部职工，各县（市、区）医疗保障局领导班子成员、股级以上干部及经办关键岗位人员参加了会议。会议由市医保局党组成员、副局长姬随增同志主持，市医保局党组书记、局长赵占平同志作了讲话。
会议要求，2023年全市医疗保障系统要紧紧围绕让广大群众“看好病、少花钱、少跑腿”这个目标，深入开展“三个百分之一”专项行动和“巩固提升年”活动，完善医疗保障政策体系，落实药品耗材集中带量采购政策、严厉打击欺诈骗保、深化DIP支付方式改革、全面实施“中医药医保惠民工程”，稳步提高参保群众实际报销比例。
会议提出，要坚定不移深化党风廉政建设，着力打造能干事、干成事、不出事的医保队伍。全面加强政治机关建设，始终坚守政治底色。旗帜鲜明讲政治，始终把党的政治建设摆在首位，把忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”作为最重要的政治纪律和政治规矩，引导全市系统党员干部加强思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。全面加强廉政机关建设，进一步强化主体责任落实，健全防治腐败滋生蔓延的体制机制，增强不能腐的制度约束，筑牢拒腐防变思想防线，在不想腐上筑底线。全面加强高效机关建设，建立作风优良的服务队伍。深入整治群众身边腐败和不正之风，持续深化纠正“四风”和作风纪律专项整治，加强基层调研，切实解决好群众“急难愁盼”问题，强化窗口建设,提高服务能力水平，提升群众满意度。
会议要求，要以“三个百分之一”为抓手，全面提升医保服务各项工作水平。全面落实新版目录，将16个医技诊疗类项目、24个中医项目、37种耗材纳入支付范围。加大集采政策落实力度，组织好即将开展的第八批药品和省际联盟第二批中成药、肝功类检测试剂类、口腔种植体、电生理、人工耳蜗等药品耗材集采工作，确保中选产品使用量超过约定采购量提高5%以上，实现通过集采提高实际报销比例1%的目标。提高城乡居民医保待遇水平。我们目前执行的标准是2016年确定的，单胎顺产500元，多胎顺产800元，单胎剖腹产2000元，多胎剖腹产2500元。这个标准要进行调整，调整后单胎顺产1000元，多胎顺产1500元，单胎剖腹产2500元，多胎剖腹产3000元，每人均提高了500元以上。提高门诊统筹报销标准。乡镇卫生院年度封顶线为400元，报销比例为80%；村卫生室年度封顶线70元，报销比例90%。总额度增加了70元，每日乡村两级支付限额不超过48元。
会议强调，要深入开展打击欺诈骗保专项行动，管好用好群众的“救命钱”。聚焦骨科、血液净化、心血管内科领域开展全面排查整治。加大对检查、检验、康复理疗领域的查处力度，将其作为市局飞检的重要内容，重点检查、重点处理。针对定点医疗机构重点要整治诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等套取医保资金，分解住院、挂床住院，重复收费、超标准收费、分解项目收费等行为；针对定点药店重点整治串换药品，伪造、变造处方或无处方向参保人销售须凭处方购买的药品、医用耗材、医疗器械，超医保限定支付条件和范围向参保人销售药品、医用耗材、医疗器械等行为。
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