市医保局召开2023年全市医疗保障工作会议

发布时间: 2023-02-17      发布机构:市医疗保障局      浏览次数:414     字体:[  ]

体裁分类:工作部署                

2月16日,市医疗保障局召开了2023年全市医疗保障工作会议,县(市、区)医疗保障局主要负责同志、市局领导班子成员,及各科室(单位)负责同志参加了会议。会议由市局党组成员、副局长姬随增同志主持,市局党组书记、局长赵占平同志作了工作报告。

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会议总结了2022年工作,对新时代新征程医疗保障改革发展形势进行了分析研判,全面部署了2023年工作,动员全市医保系统扎实推进中国式现代化邢台医保篇章,全力推动我市医疗保障事业高质量发展。

会议强调,2022年,在市委、市政府坚强领导下,在省医疗保障局的大力支持下,全市医疗保障系统聚焦年初确定的“333”工作思路,紧紧围绕推动更好实现让广大群众“看好病、少花钱、少跑腿”目标,砥砺奋进、勇毅前行,全力推进医保高质量发展。全民参保工作连续三年全省第一,综合改革工作全省第二,DIP改革国家示范点、国家医保智能终端应用试点、国家统一医保信息平台定点医药机构业务子系统省级试点建设成效明显,在全省率先实施“中医药医保惠民工程”,城乡居民门诊统筹工作全省第一,打击欺诈骗保工作卓有成效,长期护理保险制度改革不断规范。全民参保、国家谈判药购药“双通道”、医保诊间结算、“中医药医保惠民工程”,分别被市直工委评为第一、二、三、四季度“大抓落实、大干实事”亮点工作,一大批惠民生、暖民心的政策举措集中实施,群众医保获得感和满意度稳步提升。

会议要求,2023年全市医疗保障系统要紧紧围绕让广大群众“看好病、少花钱、少跑腿”这个目标,深入开展“巩固提升年”活动,进一步完善医疗保障政策体系,持续扩大参保覆盖范围,落实药品耗材集中带量采购政策、严厉打击欺诈骗保、深化DIP支付方式改革、全面实施“中医药医保惠民工程”,稳步提高参保群众实际报销比例,切实减轻医疗负担。提升信息化建设水平,进一步方便群众就医购药。整合医疗保障政策资源,合力推动医疗机构提升管理服务质效,着力解决政策落实“中梗阻”和服务群众“最后一公里”问题,增强群众就医购药体验,大幅提升广大群众对医疗保障的认同感和满意度。

会议提出,要重点整合惠民便民政策举措,大力开展价格整顿,督促医疗机构多使用集采药品耗材,加快推进城乡居民门诊统筹,切实提高群众实际报销比例,增强医保制度的吸引力。要积极推进DIP支付方式改革国家示范点建设,加快落实国家DIP系统模块应用,开展常态化病案质控督导,指导医疗机构建立与DIP改革相适应的内部绩效考核机制,加快实现基金智能监控,完善提升DIP改革。要深入实施“中医药医保惠民工程”,今年6月底前,我市将剩余的8家二级甲等公立中医院全部纳入中医药医保政策试点范围,将河北省药品目录范围内的中成药、中药饮片、中医诊疗项目等纳入医保报销范围,深化中西医同病同效同价改革,确保中医病种支付标准更加科学合理。要抓好药品医用耗材集中带量采购和使用工作,继续组织好已落地国家和省组织的11批337个品种药品和14批41类医用耗材集中采购工作。鼓励医疗机构优先采购中选产品和价格较低产品,规范医疗机构采购行为。开展口腔种植医疗服务价格专项治理,减轻患者负担。要继续规范长期护理保险制度,在规定服务内容基础上,鼓励服务机构开展增值服务项目,并进一步完擅长期护理保险关系转移接续制度,实现市内自由转移。开展护理服务人员素质能力提升工程,提升服务质量。要推进城乡居民门诊统筹,大力宣传门诊统筹政策,鼓励县(市、区)在村卫生室加配社保卡读卡器,方便老年人就医购药。要推进医保信息化建设,持续深化国家统一医保信息平台应用,推广医保电子凭证、医保业务综合服务终端,持续优化医保信息平台便民服务应用,不断提升医保系统信息化服务水平。要全面提升经办服务水平,实现参保缴费、关系转移接续、异地就医手工报销等经办业务自助办,职工医保关系接续“免申转”,生育待遇自动申报,医疗费手工零星报销网上办理及职工门诊慢特病、居民两病认定结果全省互认。