3个方面，持续推进全民参保
发布时间： 2023-08-01 发布机构：市医疗保障局 浏览次数：125 字体：[大 中 小]
体裁分类：工作部署
今年以来，河北省邢台市坚持以人民为中心的发展思想，以实现“全民医保”为目标，压实责任，优化服务，精准施策，稳步做实全民参保计划，让更多群众“看好病、少花钱、少跑腿”。截至目前，全市基本医疗保险参保708.82万人，完成省政府下达目标的100.89%。2020-2023年，参保率连续四年保持全省第一，为全省医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础。
一、变“坐诊”为“出诊”，主动作为打好政策落实“组合拳”。 一是健全组织领导机制。市委、市政府高度重视，制定全民参保计划实施方案，成立了以主管副市长任组长，医保、财政、税务、公安等10部门为成员的市级领导小组，20个县（市、区）全部成立相应领导小组。同时，将参保情况列入对县级政府实绩考核范围，层层分解任务，层层传导压力，建立起“政府领导、归口管理、部门协调”的工作机制。 二是健全督查通报机制。明确了“日统计、周通报、月调度”机制，每日统计进度、每周通报情况，每月调度分析，实时掌握参保进度，晾晒工作成绩，对排名落后的县（市、区）进行督促约谈。2023年度参保工作开展以来，共印发工作简报25期，召开调度会8次。 三是健全宣传动员机制。制作了16集动漫短视频，在各级医保服务大厅、定点医疗机构循环播放。通过电视台、政府网站、微信公众号、印发宣传页等方式开展大规模广覆盖的政策宣传，发放《医保政策明白纸》72000多份，帮助群众算好经济账、收益帐、变化帐，使群众心中有一本“明白账”，变“要我参保”为“我要参保”，共享改革发展成果。同时，充分发放“四个提醒函”，即向机关和企事业单位工作人员发放提醒函，提醒其直系亲属参保；向中小学生发放提醒函，提醒其家长参保；向新生儿父母发放提醒函，提醒其为婴儿参保；向大中专院校发放提醒函，提醒大中专学生参保，在全社会营造了浓厚的参保氛围。 二、变“漫灌”为“滴灌”，精准施策确保特殊群体参保“全覆盖”。 针对特殊困难群体、新生儿、大中专学生和城镇职工断保漏保人员“四类”特殊参保群体，精准施策，扫清“死角”。 一是推动特殊困难群体参保全覆盖。医保、民政、乡村振兴、税务部门建立“四方协作”机制，打通信息壁垒，实时共享人员信息，建好人员底数台账、参保登记台账和参保资助台账“三本台账”。积极落实返贫致贫人口、脱贫人口、低保、特困人员等特殊困难群体分类参保资助政策，在全省创新制定优抚、孤儿等特殊群体资助政策，创新实施特殊困难群体智能免缴和智能补助。截至目前，特殊困难群体参保324694人，参保率达到100%。同时，在信息系统中对特殊困难群体有效标识，确保住院结算时，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”结算，有效避免因病致贫返贫。 二是推动新生儿参保全覆盖。充分发挥医院（妇产科）作用，摸清新生儿底数，制定《新生儿参保政策告知书》，由妇产医生提醒新生儿家长阅知签字，在出生后3个月内网上办理参保手续。 三是推动大中专在校学生参保全覆盖。创新实施大中专学生门诊统筹制度，按每人每年60元标准提取门诊统筹基金，按人头打包支付给定点大中专院校医疗机构，提高参保积极性。由学校统一组织，以班级为单位，统一参保。截至3月3日，完成大中专学生参保2.6万人。 四是推动城镇职工参保全覆盖。聚焦城镇职工断保漏保问题，从税务和人力资源社会保障部门，提取企业涉税信息和劳动用工备案信息，与职工医疗保险参保数据库进行比对，筛选出未参保企业和企业未参保人员信息，建立未参保职工台账，利用公益短信提醒系统，提醒中断参保和欠缴职工尽快缴费。 三、变“线下” 为“线上”，创新服务让群众参保缴费“掌上办”。 一是强化大数据支撑。医保、公安和统计协调联动，建立大数据库，详细统计应参保人员名单和信息，比对户籍人口信息和长期居住人员信息，建立了706万常住人口参保数据库和参保计划库。做实户籍人口在保率，发动县（市、区）清查辖区内户籍人口参保情况，理顺参保类别、人数和结构，实时清理重复参保、死亡参保等非正常信息，重点督促未参保人员参保缴费。 二是强化业务培训。厘清关键环节和重点难点，聚焦政策指导、信息化保障等方面，开展系统操作、征缴流程及注意事项等业务培训172场次，培训基层工作人员1220人。实行业务骨干包片制度，建立起业务骨干和基层收费人员的定向联系，将培训工作融入日常，确保信息沟通顺畅，问题解决及时，为参保工作顺利推进奠定了基础。 三是强化参保服务。除关注“河北税务”或“邢台市医疗保障局”微信公众号外，20个县（市、区）医保微信公众号全部开通缴费功能，拓展缴费渠道，让信息多跑路，让群众少跑腿。做好“适老”问题处理，在村级设置代缴账户，在全市明确了4287名村代办员，为群众提供代缴服务，有效解决老年人缴费问题和集中缴费拥挤问题。各级医保服务窗口深化“网办”“掌办”“快办”行动，建立“上门服务”、“预约服务”、“延时服务”、“周末不打烊服务”等机制，不断提高参保服务智能化水平和提升参保便利度，把群众的“急难愁盼”变成“满意答卷”。 原标题：邢台市大力实施全民参保计划让更多群众“看好病、少花钱、少跑腿” 作者 李振胜 邢台市医疗保障局 来源 中国医疗保障 编辑 符媚茹 刘新雨
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邢台市政协