邢台市市本级城镇职工业务经办相关资料
发布时间: 2022-10-13 发布机构:市医疗保障局 浏览次数:16804 字体:[大 中 小]
体裁分类:公告公示 主题分类:卫生、体育
城镇职工经办业务明白卡
一、单位参保登记
1.企业单位:电子营业执照(邢台市行政审批局)、基本医疗保险单位参保信息登记表(加盖单位公章)。
2.机关事业单位:单位成立的批文原件及复印件或统一社会信用代码证书原件及复印件、事业法人代表身份证复印件、基本医疗保险单位参保信息登记表(加盖单位公章)。
3.单位参保信息变更登记:企业名称变更核准通知书、基本医疗保险参保单位信息变更登记表(加盖单位公章),针对变更内容提供相应辅助性材料;机关事业单位同上。
4.灵活就业人员参保:持身份证原件、复印件到当地医保机构办理登记。
二、职工参保信息变更登记
参保人员的姓名、身份证号码、参加工作时间等信息在参保时填写有误的需填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(加盖单位公章),提供相关证明可进行更改。
三、参保单位申报核定
每月1—25日为单位的缴费申报期,如单位有人员增减变动的需填报《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)。工作人员审核后,到税务窗口进行缴费;纸质的报表由单位劳资人员于当月报回业务窗口。
四、参保人员补收(中断)
1.企业单位:中断补费需单位提供情况说明、工资表、银行流水、调入手续或合同。
2.机关事业单位:中断补费需单位提供情况说明、工资表、申请经费手续、调入手续或合同。
五、涉军人员补缴医保费
需提供政府专班批件、安置信、退役军人补费表,在系统复员军人医保补费模块做补缴处理,税务窗口缴费。
六、死亡人员基本医疗保险退保及个人帐户返还
代办人身份证原件及复印件,参保人身份证或社保卡原件及复印件,银行卡复印件,火化证复印件。
七、跨省异地安置人员基本医疗保险个人帐户返还
1.参保人本人办理:社保卡原件及银行卡复印件。
2.代办人办理:参保人社保卡原件及银行卡复印件,代办人身份证原件及复印件。
八、基本医疗保险跨统筹转出
1.参保人员本人办理:社保卡原件或身份证原件、银行卡复印件。
2.代办人办理:参保人社保卡原件或身份证原件及复印件、银行卡复印件,代办人身份证原件及复印件。
九、基本医疗保险跨统筹转入
1.参保人员本人办理:申请表(办理时现场填写),身份证或社保卡、参保凭证、信息表(省内转入需提供)。
2.代办人办理:申请表(办理时现场填写),参保人身份证原件及复印件、社保卡原件和代办人身份证原件,参保凭证、信息表(省内转入需提供)。
十、退休人员一次性缴清需要手续
1.《职工基本医疗保险参保登记表》;
2.退休核准表和养老金计发表(或社保缴费证明)复印件。
十一、门急诊报销需要手续
1.社保卡复印件1份;
2.住院收据复印件;
3.门急诊收据原件;
4.门急诊明细原件;
5.住院病历首页;
6.急诊死亡,需提供死亡证明;
注:1.异地安置人员、北京、天津就医人员同本地患者入院前24小时内急诊费用可报; 2.其他人员入院前3天急诊费用可报。
十二、本地外诊报销需要手续
1.社保卡复印件1份;
2.住院收据复印件;
3.外诊收据原件1份、复印件2份;
4.外诊审批表。
十三、跨省住院报销需要手续
1.社保卡复印件1份;
2.住院收据原件;
3.费用明细原件;
4.中草药需提供处方;
5.参保人员外地住院登记表或未备案人员费用核算申请表(现场填写);
6.住院病历(全套)。
十四、跨省特殊疾病报销需要手续
1.社保卡复印件1份 ;
2.特殊疾病门诊收据原件;
3.特殊疾病处方及费用明细原件。
注:以上资料于每年6月、12月提交。
十五、跨省普通门诊报销需要手续
1.社保卡复印件1份;
2.普通门诊收据原件;
3.门诊费用明细原件;
4.中草药和中药颗粒需提供处方。
十六、生育住院报销需要手续
1.社保卡复印件1份;
2.住院收据原件;
3.费用明细;
4.住院病历(全套)。
十七、生育津贴报销手续
1.生育津贴申报汇总表一份(单位盖章);
2.生育津贴申报表一份(医院、单位盖章、贴照片);
3.出院记录一份(医院盖章);
4.出生医学证明原件及复印件一份;
5.医保卡复印件2份(需开通银行功能);
6.住院发票原件及复印件一份(发票丢失的需填写申请书、承诺书,发票第二联盖医保科章和收费章)。
十八、格列卫、达希纳报销需要手续(限慢粒、胃肠道间质瘤患者)
1.社保卡复印件1份;
2.门诊收费单据原件;
3.购药所在医院处方;
4.诊断证明1份(盖章);
5.住院病历(全套 首次提供)。
注:①年度内格列卫限报4个月量,达希纳限报8个月量;②限门诊慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤患者;
③诊断证明和处方需有医师签字;④慈善总会相关资料。
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